很多家长都搞不清乳牙萌出和替换的真正时间更不用说恒牙的萌出和替换了。这篇文章把每颗乳牙的萌出和替换时间以及恒牙的萌出时间都详细列出,家长们可以根据图片一一对照宝宝的牙齿,了解自家宝宝的牙齿替换。 乳牙的萌出和脱落在宝宝6个月的时候,会萌出第一颗小乳牙即下颌乳中切牙,后续所有的乳牙会逐渐萌出,两岁半左右完成所有乳牙的萌出,共计20颗。萌出的顺序:一般对应的牙齿是先下牙后上牙。家长们要注意宝宝牙齿萌出的时间和过晚都属于异常现象,需要及时去口腔科就诊。 宝宝一般六周岁前后,下颌中切牙会脱落,是正常现象。后期其他乳牙会逐渐脱落,被恒牙替代。 恒牙的萌出第一恒磨牙也就是我们说的”六龄齿”和下颌中切牙是最先萌出的恒牙,萌出时间在6周岁左右。需要注意的是一恒磨牙的萌出比较隐蔽,在乳磨牙的后方,位于口腔最里侧,它没有替换的乳牙,长出来的时候就是恒牙,很多家长会忽略这一颗恒牙,甚至误以为这是一颗乳牙,在其发生龋齿病变的时候没有重视导致该恒牙的严重疾病。后续恒牙会逐渐萌出,替换原先位置上的乳牙。萌出顺序也是是先下牙后上牙。家长们可以对照时间表判定自己的孩子牙齿替换是否异常。一般恒牙在牙根发育2/3时会萌出,如果孩子的牙齿萌出时间异常,家长应及时至医院就诊,排查是否有常情况,发现问题后应尽早干预治疗。
有慢性咽炎的人是很容易长扁桃体结石的,因为细菌感染,吃东西的时候,食物残渣就会藏在扁桃体的隐窝内,时间一久就会形成结石,叫做扁桃体结石。是会导致口臭的,而且是臭鸡蛋的口臭。 患有扁桃体结石的人,经常会觉得嗓子有异物感,而且时不时还会肿痛、有时候说话都说不清楚,早上起来的时候特别容易干呕,这类人,是用不了绿茶味道的牙膏的,肯定干呕。扁桃体结石是很顽固的,就算你挑出来了,还会继续再长,所以在清理掉结石后要根治它,就算杀菌。先说下怎么清理扁桃体结石,再说怎么根治杀菌。①用你的手或棉签强迫从嘴里塞进扁桃体的底部。然而,取出扁桃体石头,以这种方式可能会导致吐反射。另外,在尝试此祛除过程时,你一定要确保你的喉咙能否适用麻醉喷雾,以避免呕吐反射。(隔着屏幕 能闻到臭味)②根治杀菌---橘红咽喉茶主要配方:橘红9g、栀子7g、胖大海5g、甘草3g、罗汉果5g做法:取橘红15克、栀子15克、甘草10克、罗汉果5克、胖大海5克,水煎代茶饮,每日两剂。嫌煎煮麻烦的,可用配好的袋泡茶直接开水冲泡喝,连续喝5、6天,对扁桃体结石、急慢性咽炎引起的咽喉红肿、疼痛,有很好的解热止痛、润喉利咽的作用。橘红消痰、利气、宽中和散结;栀子凉血解毒,消肿止痛;罗汉果、胖大海以及甘草缓急止痛、润肺止咳、利咽。常饮此茶可缓解慢性咽炎,治疗咽喉肿痛、喑哑等。
小儿鹅口疮是比较常见的儿童口腔疾病,家长往往因为发现口腔内白色病变比较担心,本文想通过对小儿鹅口疮的病因,症状,如何预防,如何治疗几个方面让广大家长对鹅口疮有一个更加全面的了解。1.小儿鹅口疮的病因是什么?(1)小孩鹅口疮是一种真菌感染,主要是白色念珠菌感染,白色念珠菌,广泛地存在于我们生活的空间以及人体的皮肤,粘膜,口腔消化道等部位,平常没有表现,在身体抵抗力比较弱的时候,可能会表现出来念珠菌的感染。(2)有研究表明,人工喂养的婴幼儿,特别容易感染鹅口疮,因为配方奶中有大量的乳糖会改变口腔环境的ph值,菌丝喜欢在这种环境里生长繁殖,而母乳中有大量的保护因子,比如免疫球蛋白,乳铁蛋白,溶解酵素等,他们会在婴儿的口腔内形成一层保护膜,避免感染,另外人工喂养所用的奶嘴对宝宝柔弱的口腔黏膜是因为刺激,会产生间歇性的机械性创伤,引起白色念珠菌感染。(3)较大手术后应用抗生素时间较长可能会导致菌群的失调而发生顽固的鹅口疮。2.小儿鹅口疮好发于多大的儿童?从新生儿到6个月的孩子比较容易感染,可能与下列因素有关:(1)患儿在1岁以内的时候都是口腔敏感期,容易用嘴巴去探索各种玩具,或者吸吮自己的手指,卫生不易控制,容易造成念珠菌的感染。(2)髓过氧化物酶是维持体内真菌平衡的一个非常重要的酶,髓过氧化物酶在6到12个月的时候才能够达到一个相对正常的水平。(3)儿童在1到6个月的时候口腔唾液分泌比较少,也是念珠菌感染高发的重要原因。3.小儿鹅口疮表现的症状有哪些?小儿鹅口疮好发于,舌背,双颊,上下唇,以及软腭硬腭,部分孩子还有可能会累及咽部,以白色假膜为主要表现,可以是白色斑块状,也可以相互联合形成片状,这些白色的假膜,由纤维蛋白脱落的上皮细胞,以及一些炎症细胞组成,白色的假膜不易擦去,如果强行擦去,部分白色膜状区域脱落可能形成红色的类似出血点的斑点。4.小儿鹅口疮并发症有哪些?患儿的全身症状不明显,多数患儿不影响进食,个别的患儿黏膜脱落损伤或者家长用力局部擦除后可能会有一些哭闹拒食的情况。5.感染的途径有哪些?如何预防?(1)感染的途径可以是通过产道,或者是通过乳头,以及哺乳用品。(2)成人抱着宝宝进行亲吻,亲吻宝宝的嘴唇,也有可能会造成母婴之间的,微生物传播。6.鹅口疮容易复发吗?如何预防鹅口疮发作或者复发呢?鹅口疮非常容易复发。预防的方式:(1)尽量注意口腔及哺乳卫生,保持玩具卫生。(2)用药待症状消失后可坚持多用3-5天。(3)不要乱用抗生素。7.怀疑宝宝得到了小儿科口疮,我应该如何确诊?(1)怀疑和口疮的宝贝往往根据病史,发病年龄和临床症状可以诊断(2)也可以进行涂片检查查找真菌,取假膜置于载玻片上,再加一滴10%的氢氧化钾,显微镜下观察可以看到菌丝及孢子。8.得了小儿鹅口疮,该怎么用药呢?(1)真菌在碱性的环境下不容易生长,可以用1%到2%的碳酸氢钠溶液,擦洗口腔,每2-3个小时,可以抑制真菌的生长。(2)制霉菌素混悬剂(常用的为每毫升含10万单位制霉菌素,部分医院可以制作相应的成品,如果没有着霉菌素混悬剂的成品,可以用制霉菌素1片碾碎,加入5-10ml水或者食用的鱼肝油或者食用甘油进行混匀,可以每天涂擦3-4次,注意涂擦之前需要将混悬剂摇晃混匀以后使用。部分家长可能会询问是否可以用平时补钙的维生素AD滴剂进行混合,维生素AD滴剂的使用量过大可能存在维生素过量的问题,不建议用5ml的维生素AD滴剂按照以上的浓度进行配比,AD滴剂的详细用量可以咨询内科医生)。(3)重症患儿可以口服克霉唑,20到60毫克每公斤体重每天,分3次口服,所有的用具都要清洗消毒,母亲乳头也应该擦洗消毒。(4)擦洗与进食喂奶的时间安排,建议尽量在喂奶以后半个小时左右用药,原因是如果刚喂完奶用药部分孩子可能会引起呕吐,如果用完药接着吃奶药物在口腔内停留的时间比较短,会影响药物在口腔内停留的时间。9.网上推荐用消毒棉签蘸2%的小苏打水擦洗口腔,这样可行吗?如果可行请问一天需要擦洗几次?擦洗与进食,喂奶如何安排?(见问题8)10.除了苏打水,还有什么其他的药品可以治疗吗?(见问题8)11.小儿鹅口疮的治疗可以用抗生素吗?鹅口疮的治疗是不可以用抗生素的,应用抗生素,有可能会引起菌群的失调,加重鹅口疮。12.得了小儿鹅口疮,妈妈在家如何日常护理?(1)注意孩子口腔卫生,吃奶前后将母乳和奶瓶注意清洁,消毒,有吮指习惯或者乱咬玩具习惯的注意小手和玩具的卫生。(2)乳房的护理也是不容忽视的,乳房长期浸泡在乳汁中会造成妈妈们局部的念珠菌感染,往往表现为皮肤的,灼痛不适,继而传染给宝宝,因此妈妈们需要做好乳头的清理,如果有溢奶,建议,定期更换乳罩或乳垫,保持乳头的干爽。13.如何给相关的物品进行正确地消毒?尽量应用开水煮沸消毒10分钟左右。14.患有鹅口疮的儿童,在饮食上应该注意什么?饮食无特殊15.如何将鹅口疮与奶块相鉴别?奶块可以擦掉,鹅口疮较难擦掉。16.孩子因为疼痛不愿喝奶,应该怎么办?可以让奶温度稍微低一些,如果拒奶严重可以用汤匙喂奶减少对局部黏膜的刺激。本文系于国霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
舌系带过短主要是由于舌系带附着位置的异常使舌活动度受到限制而引起的一系列的问题。首先这个疾病不是特别严重的疾病,只是随着生活水平提高,家长对孩子的未来生活质量要求也日渐提高,不希望孩子与其他孩子有任何
讲真,儿童牙医最害怕听到家属问的就是:别人说乳牙不用治,会换牙,换了牙就好了~这里且不说乳牙不治到底有多大的危害(影响恒牙胚发育、颌骨偏侧生长畸形、儿童营养不良体弱多病……),好歹你得分得清哪个是乳牙哪个是恒牙再打好心里的小算盘对吧?不然恒牙都坏的不要不要得了,您这儿还想着换牙的事儿呢,可不把孩子给耽误大发了是不?所以~今儿个给大伙儿说说最可怜最经常被误会成乳牙的恒牙“六龄齿”……先说说乳牙吧。 乳牙正常有20颗(先天性缺牙或多生牙除外),半岁左右开始逐个萌出,直到两岁半左右萌齐(前后错半年到一年的时间临床可接受,若超过一年迟迟未萌则建议就诊排查全身疾病)。通常下前牙最先萌出,后是上前牙,接着后牙逐渐萌出,如下图所示,数字代表萌出顺序,数字越大萌出时间越晚。 “六龄齿”在6岁左右萌出,也是最先萌出的恒牙,那么在6岁之前看到的嘴巴里面的坏牙肯定就是乳牙咯?这可不一定哟,在5到6岁左右的这个敏感时期,很多小朋友嘴里的“六龄齿”已经蓄势待发了,有些孩子长牙长得早,可能5岁多点六龄齿就调皮的露出了脑袋,它们也是最容易被家长误以为是乳牙会被换掉而耽误治疗的恒牙……也就是下面红色虚线标记出来的牙齿 所以哩~通过牙齿的个数以及在特殊年龄段开始关注,那么很大程度上可以避免六龄齿被误认为是乳牙,而从忽略了对它的保护和重视,耽误治疗时机。 细心的家长甚至可以在六龄齿刚萌出时及时就诊行窝沟封闭,保护脆弱稚嫩的六龄齿,守护这跟随孩子一辈子的牙齿。 当然~从专业角度还是建议小朋友们从半岁起,每半年检查一次口腔,汽车还要定期保养维修呢不是?更何况是关乎我们健康的牙齿呢…… 本文系侯雪莹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
对于舌系带过短,对于医生来说,各抒己见。很多小朋友一出生,就要求做舌系带延长,还有医生说舌系带都不用剪,和小孩说话没有关系。有的医生说小点剪,有的说可以观察到牙齿萌出后,有的说等到1岁或2岁后再说。如果我是病人,我也会觉得糊涂。那到底该不该剪呢?系带是口底连接舌头的一根系带,患儿家属往往担心的是会影响患儿将来说话。然而说话是多方面原因引起的,舌系带只是其中的一小部分,确实很多小朋友舌系带很短,一样可以把话说的很清楚。然而,这是否就代表舌系带可以不剪,很多医生就很偏激,说所有小孩的舌系带不用剪了。我打个比方,大家可能会更容易理解一些。就像一个人的脚,捆着一根脚链,有些人可以把路走的很好,有些人压根就走不了路,有的人可以一瘸一拐的走路。舌系带亦是如此,确实有着小孩系带很短,一样能把话说的很清楚,有些人舌头舌头基本上动不了。行系带延长的目的,主要是解除系带对舌头的牵扯。让舌头运动灵活起来,为说话提供更好的条件。但是是不是所有的舌系带都需要剪呢。当然也不是,这个主要看影不影响运动。如果舌头能伸出到唇红缘以外,一般不建议剪。本文系罗冬元医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.认识干槽症 干槽症是拔牙后的常见并发症,发病率为5%-30%,最常发生于下颌阻生智齿拔除后。主要特点为:1.在拔牙后三、四天出现剧烈疼痛,而非拔牙后立即出现;2.疼痛常常累及同侧耳朵及太阳穴,而非局限于拔牙窝;3.口服常用的消炎止痛药往往效果不显著。 2.干槽症的易发因素 干槽症是牙齿拔除以后,发生在拔牙窝局部的局限性骨炎。其发病原因尚不明确,可能与拔牙创伤、感染、抽烟、局部解剖因素、术后熬夜、过度劳累等因素有关。牙齿拔除难度越大、拔牙时间越长、拔牙创面越大、患者抵抗力越差、术后拔牙创护理不到位等,都会增加干槽症的发病风险。 3.干槽症的处理及预后 干槽症的发生,会在一定程度上增加患者的痛苦,但也不必过于紧张,只要及时就诊,并进行正确处理,一般1到2周可以恢复。 干槽症的处理:在局麻下进行,用双氧水和生理盐水冲洗擦拭拔牙窝,再放上止血止痛促进愈合的药物(如碘仿纱条),一般一到两天疼痛症状会有所缓解,必要时需再次进行换药处理,直至症状基本消失。 针对以上干槽症的易发因素,请拔牙患者朋友,做好相关预防措施,减少干槽症的发生,如果出现类似症状,请及时就医! 江苏省口腔医院张耀国医生祝您口腔健康! 本文系张耀国医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:男婴现今9个月,患鹅口疮5个月 一直用制霉菌素片治疗可见好转但停药就反复发作,曾用中药、小苏打、合生元等调理但未见效果,调理过程中也给补过锌也没见效果,现在仍然在用制霉菌素片对小中药涂抹但停药过两天就发作。 请问医生该如何治疗,如何再进一步检查,都该做什么样的检查 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:北京儿童医院口腔科张鹏:鹅口疮即白色念珠菌感染,主要与宝宝的喂养卫生有关。治疗时主要以外用药为主,最好去医院就诊,在医生指导下用药。不用轻易清洗口腔,这样容易把真菌伪膜撕掉,引起宝宝疼痛。一般使用制霉菌素鱼肝油,外用。因为很容易复发,所以要严格注意卫生。患者:谢谢张医生的回复!您给予的意见我深表感谢!但是在此再向您询问一下:您所描述的病情的状况我基本了解,但是非常遗憾!我家宝宝这种状况非常的顽固,用药就有效果停药就出现,我感觉不是单纯卫生状况的事情,因为我特别注意卫生情况了。用制霉菌素片都5个月了您说能没副作用吗????我想请问我要想彻底的找出原因的话,我应该怎么给宝宝做检查呢?该做什么样的检查呢?谢谢您!!!北京儿童医院口腔科张鹏:如果制霉菌素的浓度是安全范围内的,一般不会有副作用。可以做口腔内白色念珠菌培养,确诊一下。家里的大人有没有真菌感染,比如:脚气、真菌性阴道炎?患者:1、请问张医生制霉菌素片这么长期的服用的话一般一天的用量是多少呢? 2、请问宝宝父亲有轻微的脚气会和宝宝有关吗?那如果我的检查要是有向您说的阴道炎的话该如何处理呢?我其实在怀孕后期就有瘙痒的症状我程经用过保妇康栓治疗。北京儿童医院口腔科张鹏:1.制霉菌素是外用的,100万单位制霉菌素配18毫升的纯鱼肝油,这个是安全浓度。配一次能有3到4天,每次用药口腔内所有地方都要用到。2.你和孩子父亲应该积极治疗真菌感染,同时接触孩子之前一定要认真洗手,衣服要换。患者:张医生真诚的向您表示感谢!!!让您费心了,但是我仍然要向您询问两个问题,1、请问100万单位制霉菌素是现在片剂样的制霉菌素几片??(因为医院开的都是几片几片的没有剂量)2、一天涂抹几次呢???谢谢!!北京儿童医院口腔科张鹏:看药品说明或者问一下药房,因为各种规格的都有。一天四次。
骨性反合---“地包天”如何治疗?(科普篇)最近很多网友在微博和微信留言咨询骨性反合--也就是我们俗称的“地包天”,的治疗方案,因涉及内容复杂,无法三言两语阐述清楚,今天在这里借用实例来向广大患者做一个科普。“地包天”分为两种类型。(地包天分型较为复杂,本文仅为科普)一种是单纯牙齿问题造成的,对于这类患者来讲,单纯进行正畸治疗就可以解决大部分问题,不需要进行手术。但是需要注意的是,对于生长发育高峰期前或生长发育高峰期的牙性“地包天”患者来说,如果没有及时解决牙齿反合的问题,这些问题就有可能影响孩子的骨骼发育,最后由牙性“地包天”变成骨性“地包天”。简而言之,“地包天”要尽早开始治疗,越早治疗越简单,越早治疗效果越好。第二种是骨性问题造成的,即通常所说的“骨性反合”。这种反合主要是由于上下颌骨发育不协调造成的。这种类型又分为两个小类型。第一个小类型,骨骼问题不严重,对于这类患者也可以尝试通过单纯正畸治疗来改善牙齿咬合状态,掩饰骨性问题。第二个小类型,上下颌骨严重不协调,这一类病人无法通过单纯正畸治疗来改善,只有通过正畸正颌联合治疗才可以彻底解决。至于哪个患者骨性问题较轻,可以矫正牙齿改善,哪个患者骨性问题较重,必须进行正畸正颌联合治疗,需要正畸医生进行详细的检查之后才能确定。所以有些网友发信息问是否需要手术的时候,我也是无法给出答案的,需要检查之后才知道。那么什么是正畸正颌联合治疗呢?正畸正颌联合治疗的标准程序就是,首先进行正畸治疗,排齐牙齿,去除咬合干扰,为正颌手术创造条件,这个阶段大概在12个月左右;待患者达到手术要求之后,在口腔颌面外科进行手术,需要住院1周左右,在这个阶段患者嘴里的矫治器是不拆除的;手术后再继续进行正畸治疗,精确调整咬合关系,稳定手术效果,这个阶段大概在8-10个月。总体来讲,正畸正颌联合治疗需要大约两年左右时间。下面,由一个病例进行说明。 患者来就诊时的面相和口内相进行手术前的正畸治疗来排齐牙齿,为正颌手术做准备。如果不进行正畸治疗直接进行手术的话,术后的牙齿咬合是不好的,会有很多咬合干扰,手术的效果也是不稳定的。 正颌手术前的口内相接下来患者转诊至口腔颌面外科进行正颌手术。治疗结束时口内相治疗前中后对比图王记位,口腔正畸学硕士、中华口腔医学会会员、中华口腔医学会正畸专业委员会会员,invisalign隐适美隐形矫正国际认证医师。 目前任职于广州医科大学附属口腔医院DDC正畸专科。擅长数字化隐形矫正,无托槽隐形矫治技术,牙齿不齐、“哨牙”、“地包天”等各类牙颌畸形以及颞下颌关节紊乱病的正畸治疗等。本文系王记位医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
北京大学口腔医院牙周科 释栋随着人们口腔健康意识的不断提高,越来越多的人知道了“洗牙”这个名词,可是恐怕很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事,今天我们一起聊聊你所不知道的“洗牙”那些事儿。洗牙到底是什么